The Inspiring Nostalgia
26 Jul 2006, 06:21 PM
النقرس
:0:
النقرس و يسمي أيضا مرض الملوك هو التهاب يحدث في جسم الانسان بسبب تجمع و تركز حامض البوليك (يوريك) في اجزاء معينة من الجسم و خاصة المفاصل. يسبب مرض النقرس القصور في الصفات الوراثية لانسان ، استخدام بعض العقاقير مثل العقاقير المدرة للبول أو بسبب قصور في وظائف الكلي، و يقال ايضاً ان الافراط في اكل اللحوم يسبب النقرس (و لذلك يسمي مرض الملوك) .
النقرس هو نوع من التهابات المفاصل، يحدث بسبب ترسيب (أملاح اليورات) فى أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات، مما يتسبب فى حدوث التفاعل الذى نسميه (التهاب) ، والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع اليد والقدم، وأحيانًا الركبة والكاحل ، لكنه فى 50% من الحالات يظهر فى الإصبع الكبير للقدم ، ونوبات النقرس تأتى على فترات من الألم الشديد في المفاصل مع التورم والاحمرار والتصلب ويكون الالم على اشده في الصباح ، مع ألم خفيف بين النوبات ، ومع طول المرض يظهر نوع من العُقد الصغيرة المزمنة وتسمى عقد أو ( Tophi) وتوجد هذه العقد في الكفين والقدمين وباقى غضاريف وعضلات الجسم وخاصة غضروف الأذن ، و لهذا المرض علاقة مباشرة بوظيفة الكلى لأنها هى المسؤولة عن طرد أو حجز الأملاح بالجسم ، وينتشر مرض النقرس عند الرجال أكثر من السيدات، ويكون غالباً مرتبط بزيادة الوزن أو الإفراط في شرب الكحوليات .
أعراض النقرس
يسبب النقرس ألما شديدا في المفاصل ، ويبدأ النقرس عادة بإصابة مفصل واحد، ويكون هذا المفصل غالباً في الإصبع الكبير للأرجل ، ولكن قد يسبب أيضاً ألما وتضخما في المفاصل الأخرى : مفاصل الأرجل، الركبة ، الكاحل ، اليدين، المرفق والمعصم. ويأتي ألم النقرس غالبا فجأة ليلاً ، ويستمر الألم لمدة 5 إلي 10 أيام ثم يتوقف، ويمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر المريض باي الام في مفاصله ، ولكن هناك مرضى آخرين يظهر لديهم ألم النقرس فجأة وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل ، وهناك نسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى.
ويظهر النقرس في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في نسبة حامض البوليك الذي ينتج عن التفكك الطبيعي لخلايا الجسم، ويقوم الجسم عادة بامتصاص حامض البوليك بشكل طبيعي في الدم، ومن خلال الدم يصل إلى الكلى ويخرج مع البول إلي خارج الجسم ، ولكن في بعض الحالات لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي وذلك بسبب قيام الجسم بإفراز نسبة كبيرة من حامض البوليك او عجز الكلى عن التخلص من هذا الحامض في البول ، وفي كلتا الحالتين، يتركز حامض البوليك في جسم الإنسان ، ويصبح على شكل بلورات تترسب في المفاصل وتتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم في المفاصل ، وهكذا يمكن القول ان ارتفاع حامض البوليك في الدم هو السبب في ظهور النقرس ، ولكن أحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولا يظهر النقرس لسبب غامض ، ويمكن أيضاً أن يكون حامض البوليك مرتفعا جداً لعدة سنوات ولكن المريض لا يكتشف ذلك الا صدفة اثناء اجراء فحص روتيني مثلا ، وتلعب الجينات الوراثية دورا أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فردا واحدا من كل أربع أشخاص مصابين بالنقرس له تاريخ عائلي لمرض النقرس فى أسرته.
التشخيص
إذا شعر المريض بألم شديد مفاجئ في المفاصل ، فيجب عليه استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين ، لإن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم وخلل في المفاصل ، وعند استشارة الطبيب سيكون بين الاجراءات الاولى فحص لمستوى حامض البوليك في الدم ، ويمكن أيضاً أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض البوليك
العلاج
لا يوجد عقار لعلاج النقرس، وهدف العلاج هو تقليل نسبة حامض البوليك مثل عقار (البروبنسايد)، ويجب اتباع إرشادات الطبيب في تناول العقار، ومعظم هذه العقاقير يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة. حيث أن تناول العقاقير أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءا. أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم :
· عقاقير مضادة للالتهابات ـ من غير عائلة الكورتيزونات ـ Nonsteroidal.
· عقاقير مضادة للالتهابات ـ من عائلة الكورتيزونات ـ steroidal
· عقار كولشيسين، الذي يستخدم منذ فترة كبيرة
النظام الغذائى لمرضى النقرس
يجب تجنب الأطعمة الآتية :
· الأكلات الدسمة والدهون.
· العدس والبقول أثناء النوبات الحادة .
· اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة .
· الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين .
· حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك .
· الباذنجان والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة .
· المربى المحتوية على بذور ، التوت والفراولة والتين ، التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.
الأغذية التى تفيد فى علاج مرضى النقرس
· عصير الليمون ( الذي يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل ) .
· الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل .
· عصير العنب ( الذي يقلل نسبة حامض البوليك فى الدم ) ،
· التفاح وعصيره المطبوخ ، الخيار ، الكراث ، والفجل، نقيع الجرجير المر ، عصير الكرفس ( بمعدل نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما ) ، كما يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.
:0:
النقرس و يسمي أيضا مرض الملوك هو التهاب يحدث في جسم الانسان بسبب تجمع و تركز حامض البوليك (يوريك) في اجزاء معينة من الجسم و خاصة المفاصل. يسبب مرض النقرس القصور في الصفات الوراثية لانسان ، استخدام بعض العقاقير مثل العقاقير المدرة للبول أو بسبب قصور في وظائف الكلي، و يقال ايضاً ان الافراط في اكل اللحوم يسبب النقرس (و لذلك يسمي مرض الملوك) .
النقرس هو نوع من التهابات المفاصل، يحدث بسبب ترسيب (أملاح اليورات) فى أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات، مما يتسبب فى حدوث التفاعل الذى نسميه (التهاب) ، والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع اليد والقدم، وأحيانًا الركبة والكاحل ، لكنه فى 50% من الحالات يظهر فى الإصبع الكبير للقدم ، ونوبات النقرس تأتى على فترات من الألم الشديد في المفاصل مع التورم والاحمرار والتصلب ويكون الالم على اشده في الصباح ، مع ألم خفيف بين النوبات ، ومع طول المرض يظهر نوع من العُقد الصغيرة المزمنة وتسمى عقد أو ( Tophi) وتوجد هذه العقد في الكفين والقدمين وباقى غضاريف وعضلات الجسم وخاصة غضروف الأذن ، و لهذا المرض علاقة مباشرة بوظيفة الكلى لأنها هى المسؤولة عن طرد أو حجز الأملاح بالجسم ، وينتشر مرض النقرس عند الرجال أكثر من السيدات، ويكون غالباً مرتبط بزيادة الوزن أو الإفراط في شرب الكحوليات .
أعراض النقرس
يسبب النقرس ألما شديدا في المفاصل ، ويبدأ النقرس عادة بإصابة مفصل واحد، ويكون هذا المفصل غالباً في الإصبع الكبير للأرجل ، ولكن قد يسبب أيضاً ألما وتضخما في المفاصل الأخرى : مفاصل الأرجل، الركبة ، الكاحل ، اليدين، المرفق والمعصم. ويأتي ألم النقرس غالبا فجأة ليلاً ، ويستمر الألم لمدة 5 إلي 10 أيام ثم يتوقف، ويمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر المريض باي الام في مفاصله ، ولكن هناك مرضى آخرين يظهر لديهم ألم النقرس فجأة وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل ، وهناك نسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلى.
ويظهر النقرس في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في نسبة حامض البوليك الذي ينتج عن التفكك الطبيعي لخلايا الجسم، ويقوم الجسم عادة بامتصاص حامض البوليك بشكل طبيعي في الدم، ومن خلال الدم يصل إلى الكلى ويخرج مع البول إلي خارج الجسم ، ولكن في بعض الحالات لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي وذلك بسبب قيام الجسم بإفراز نسبة كبيرة من حامض البوليك او عجز الكلى عن التخلص من هذا الحامض في البول ، وفي كلتا الحالتين، يتركز حامض البوليك في جسم الإنسان ، ويصبح على شكل بلورات تترسب في المفاصل وتتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم في المفاصل ، وهكذا يمكن القول ان ارتفاع حامض البوليك في الدم هو السبب في ظهور النقرس ، ولكن أحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولا يظهر النقرس لسبب غامض ، ويمكن أيضاً أن يكون حامض البوليك مرتفعا جداً لعدة سنوات ولكن المريض لا يكتشف ذلك الا صدفة اثناء اجراء فحص روتيني مثلا ، وتلعب الجينات الوراثية دورا أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فردا واحدا من كل أربع أشخاص مصابين بالنقرس له تاريخ عائلي لمرض النقرس فى أسرته.
التشخيص
إذا شعر المريض بألم شديد مفاجئ في المفاصل ، فيجب عليه استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين ، لإن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم وخلل في المفاصل ، وعند استشارة الطبيب سيكون بين الاجراءات الاولى فحص لمستوى حامض البوليك في الدم ، ويمكن أيضاً أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض البوليك
العلاج
لا يوجد عقار لعلاج النقرس، وهدف العلاج هو تقليل نسبة حامض البوليك مثل عقار (البروبنسايد)، ويجب اتباع إرشادات الطبيب في تناول العقار، ومعظم هذه العقاقير يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة. حيث أن تناول العقاقير أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءا. أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم :
· عقاقير مضادة للالتهابات ـ من غير عائلة الكورتيزونات ـ Nonsteroidal.
· عقاقير مضادة للالتهابات ـ من عائلة الكورتيزونات ـ steroidal
· عقار كولشيسين، الذي يستخدم منذ فترة كبيرة
النظام الغذائى لمرضى النقرس
يجب تجنب الأطعمة الآتية :
· الأكلات الدسمة والدهون.
· العدس والبقول أثناء النوبات الحادة .
· اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة .
· الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين .
· حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك .
· الباذنجان والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة .
· المربى المحتوية على بذور ، التوت والفراولة والتين ، التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.
الأغذية التى تفيد فى علاج مرضى النقرس
· عصير الليمون ( الذي يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل ) .
· الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل .
· عصير العنب ( الذي يقلل نسبة حامض البوليك فى الدم ) ،
· التفاح وعصيره المطبوخ ، الخيار ، الكراث ، والفجل، نقيع الجرجير المر ، عصير الكرفس ( بمعدل نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما ) ، كما يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.