Sheba Queen
06 Nov 2006, 04:16 PM
تعتبر إصابات الركبة من أكثر الإصابات بالنسبة للرياضيين و التي قد تمنعهنم من الاستمرار في مزاولة الرياضة ، وتحدث نتيجة إصابة مباشرة عن طريق احتكاك مع اللاعب الاخر ، إلتواء الركبة أثناء الجري أو سقوط مباشر على الركبة
ماهي مكونات أربطة وغضاريف الركبة ؟
1 الرباط الصليبي الأمامي
2 الرباط الصليبي الخلفي
3 الغضروف الهلالي الداخلي
4 الغضروف الهلالي الخارجي
5 الرباط المساعد الداخلي
6 الرباط المساعد الخارجي
http://content.jeffersonhospital.org/images/es_0277.gif
أما أنواع الإصابات فهي : قطع بالرباط الصليبي الأمامي (كلي أو جزئي) ، قطع في الغضاريف الهلالية ، تمزق في الأربطة الخارجية ، رضوض أو تجمع دموي في الركبة بدون وجود تمزق في أي من الأربطة السابقة .
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/8842.jpg
أما أهم الأعراض فهي آلام ، انتفاخ في الركبة (بسبب تجمع الدم و عادة إن كان الانتفاخ في خلال 24 ساعة دلّ على قطع في الرباط الصليبي أما إذا كان بعد 24 ساعة دلّ على تمزق في الغضاريف الهلالية) ، روغان الركبة و عدم الثبات
ويتم التشخيص عبر شكوى المريض و معرفة طريقة الإصابة ، فحص المريض سريرياً ، أشعة عادية للتأكد من عدم وجود كسور ، أشعة مغناطيسية لتأكيد التشخيص
أما العلاج فيكون حسب نوعية الإصابة و عمر المريض و نشاطه و إذا كان يحترف الرياضة(إحترافاً) أو لا
قطع الغضاريف الهلالية
إذا تبين بالفحص و الرنين المغناطيسي وجود قطع بالغضروف الهلالي فإنه تجرى للمريض عملية منظار ثم يجرى له تصليح لقطع الغضروف أو إزالة جزء منه على حسب مكان و حجم القطع
قطع الرباط الصليبي الأمامي
و يتم تأكيد التشخيص بالمنظار ثم تجرى له عملية تبديل للرباط الصليبي باستخدام الثلث الأوسط من الرباط الأمامي كعظمة الصابونةفي نفس الركبة
تعليمات مهمة لما بعد العملية
من أهم أسباب نجاح عملية تبديل الرباط الصليبي التزام المريض بالعلاج الطبيعي المكثف لتقوية عضلات الفخذ و كذلك زيادة حركة الركبة و قد يستغرق العالج الطبيعي فترة 3 أشهر
المضاعفات
في حال عدم إجراءء المريض لعملية الرباط الصليبي أو الغضروف الهلالي (في الحالات التي تستدعي فعلاً عملية التصليح) فإن الركبة غير الثابتة معرضة للإصابات المتكررة بشكل أكثر مما يؤدي إلى آلآم متكررة و مزمنة و قد تؤدي لخشونة مبكرة لدى المريض
وبعد عملية المنظار ، عادة ماينصح بوضع كيس ثلجي بعد العملية -والتي عادة لا تستغرق أكثر من ساعتين- وكذلك رفع الركبة لمستوى أعلى من مستوى القلب وذلك كفيل بتقليل التورم المصاحب لما بعد العملية .
هذا عدا النصيحة الدائمة لأي جرح بعدم تبليل منطقة الجرح ، ويفضل إستخدام العكاز في الفترة التي تلي العملية مباشرة وحالما يشعر المريض بتحسن يستطيع تركه ، وكذا تناول الأدوية التي وصفها الطبيب .
وفيما يلي وصف لبعض التمرينات الخاصة بالركبة مع الصور ليسهل تطبيقها ويتم عمل هذه التمارين لمدة ثلاثون دقيقة ثلاث مرات ، وإذا شعرالمريض بألم أثناء ممارسة التمارين يجب وقف التمرين ورفع الركبة ووضع كيس من الثلج ، والتقليل من مدة التمرين .
هذا التمرين خاص بعضلات الفخذ الخلفية
فعضلات الفخذ ترتبط بالركبة من الخلف ولذلك علينا تقويتها
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815081.jpg قم بشد هذه العضلات لمدة خمس ثوان ثم أسترخ وكرر العملية عشر مرات
وهذا التمرين لعضلات الفخذ الأمامية
التي ترتبط مع الركبة من الأمام
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815118.jpg ضع وسادة تحت الركبة ، وقم بالضغط عليها مع فرد الركبة لمدة خمس ثوان ثم أسترخ ، يكرر التمرين عشر مرات
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815155.jpg ضع الوسادة أسفل الكاحل ، وقم بالضغط عليها خمس ثوان ثم أسترخ ، يكرر التمرين عشر مرات .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815194.jpgقم بثني رجلك السليمة ، وإرفع رجلك المصابة لمسافة 30 سم لمدة خمس ثوان ، ثم أخفض الرجل واسترخ ، مع التقدم وبعد تحسن الركبة يمكنك وضع ثقل 1 كجم على الكاحل أثناء التمرين .
تقوية عضلات الألية
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815232.jpg قم بشد عضلات الألية لمدة خمس ثوان ، ثم أسترخ كرر التمرين عشر مرات .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815271.jpg قم برفع قدمك أثناء الوقوف مع فرد الركبة لمدة عشر ثوان ثم إنزالها .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815296.jpg هذا التمرين لشد عضلة الفخذ الأمامية ، إبدأ بعمل هذا التمرين بعد أن تكون عملت التمارين السابقة .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815323.jpg وهذا التمرين لشد عضلة الفخذ الخلفية ، وقم بزيادة رفع القدم طالما لايسبب لك ذلك في ألم .
ويفضل أن يقوم المريض بعمل التمارين بالترتيب كما وضعته في الموضوع ، والايرهق المريض نفسه ، وإن كانت تسبب التمارين أي ألم فيجب تقليل مدة التمرين ثم زيادتها تدريجيا ، ورفع القدم مع وضع الثلج نافع في تقليل الورم والألم
دعواتي للجميع بالشفاء.
اختكم ملكة سبأ
ماهي مكونات أربطة وغضاريف الركبة ؟
1 الرباط الصليبي الأمامي
2 الرباط الصليبي الخلفي
3 الغضروف الهلالي الداخلي
4 الغضروف الهلالي الخارجي
5 الرباط المساعد الداخلي
6 الرباط المساعد الخارجي
http://content.jeffersonhospital.org/images/es_0277.gif
أما أنواع الإصابات فهي : قطع بالرباط الصليبي الأمامي (كلي أو جزئي) ، قطع في الغضاريف الهلالية ، تمزق في الأربطة الخارجية ، رضوض أو تجمع دموي في الركبة بدون وجود تمزق في أي من الأربطة السابقة .
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/8842.jpg
أما أهم الأعراض فهي آلام ، انتفاخ في الركبة (بسبب تجمع الدم و عادة إن كان الانتفاخ في خلال 24 ساعة دلّ على قطع في الرباط الصليبي أما إذا كان بعد 24 ساعة دلّ على تمزق في الغضاريف الهلالية) ، روغان الركبة و عدم الثبات
ويتم التشخيص عبر شكوى المريض و معرفة طريقة الإصابة ، فحص المريض سريرياً ، أشعة عادية للتأكد من عدم وجود كسور ، أشعة مغناطيسية لتأكيد التشخيص
أما العلاج فيكون حسب نوعية الإصابة و عمر المريض و نشاطه و إذا كان يحترف الرياضة(إحترافاً) أو لا
قطع الغضاريف الهلالية
إذا تبين بالفحص و الرنين المغناطيسي وجود قطع بالغضروف الهلالي فإنه تجرى للمريض عملية منظار ثم يجرى له تصليح لقطع الغضروف أو إزالة جزء منه على حسب مكان و حجم القطع
قطع الرباط الصليبي الأمامي
و يتم تأكيد التشخيص بالمنظار ثم تجرى له عملية تبديل للرباط الصليبي باستخدام الثلث الأوسط من الرباط الأمامي كعظمة الصابونةفي نفس الركبة
تعليمات مهمة لما بعد العملية
من أهم أسباب نجاح عملية تبديل الرباط الصليبي التزام المريض بالعلاج الطبيعي المكثف لتقوية عضلات الفخذ و كذلك زيادة حركة الركبة و قد يستغرق العالج الطبيعي فترة 3 أشهر
المضاعفات
في حال عدم إجراءء المريض لعملية الرباط الصليبي أو الغضروف الهلالي (في الحالات التي تستدعي فعلاً عملية التصليح) فإن الركبة غير الثابتة معرضة للإصابات المتكررة بشكل أكثر مما يؤدي إلى آلآم متكررة و مزمنة و قد تؤدي لخشونة مبكرة لدى المريض
وبعد عملية المنظار ، عادة ماينصح بوضع كيس ثلجي بعد العملية -والتي عادة لا تستغرق أكثر من ساعتين- وكذلك رفع الركبة لمستوى أعلى من مستوى القلب وذلك كفيل بتقليل التورم المصاحب لما بعد العملية .
هذا عدا النصيحة الدائمة لأي جرح بعدم تبليل منطقة الجرح ، ويفضل إستخدام العكاز في الفترة التي تلي العملية مباشرة وحالما يشعر المريض بتحسن يستطيع تركه ، وكذا تناول الأدوية التي وصفها الطبيب .
وفيما يلي وصف لبعض التمرينات الخاصة بالركبة مع الصور ليسهل تطبيقها ويتم عمل هذه التمارين لمدة ثلاثون دقيقة ثلاث مرات ، وإذا شعرالمريض بألم أثناء ممارسة التمارين يجب وقف التمرين ورفع الركبة ووضع كيس من الثلج ، والتقليل من مدة التمرين .
هذا التمرين خاص بعضلات الفخذ الخلفية
فعضلات الفخذ ترتبط بالركبة من الخلف ولذلك علينا تقويتها
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815081.jpg قم بشد هذه العضلات لمدة خمس ثوان ثم أسترخ وكرر العملية عشر مرات
وهذا التمرين لعضلات الفخذ الأمامية
التي ترتبط مع الركبة من الأمام
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815118.jpg ضع وسادة تحت الركبة ، وقم بالضغط عليها مع فرد الركبة لمدة خمس ثوان ثم أسترخ ، يكرر التمرين عشر مرات
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815155.jpg ضع الوسادة أسفل الكاحل ، وقم بالضغط عليها خمس ثوان ثم أسترخ ، يكرر التمرين عشر مرات .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815194.jpgقم بثني رجلك السليمة ، وإرفع رجلك المصابة لمسافة 30 سم لمدة خمس ثوان ، ثم أخفض الرجل واسترخ ، مع التقدم وبعد تحسن الركبة يمكنك وضع ثقل 1 كجم على الكاحل أثناء التمرين .
تقوية عضلات الألية
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815232.jpg قم بشد عضلات الألية لمدة خمس ثوان ، ثم أسترخ كرر التمرين عشر مرات .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815271.jpg قم برفع قدمك أثناء الوقوف مع فرد الركبة لمدة عشر ثوان ثم إنزالها .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815296.jpg هذا التمرين لشد عضلة الفخذ الأمامية ، إبدأ بعمل هذا التمرين بعد أن تكون عملت التمارين السابقة .
http://www.ala7ebah.com/upload/uploaded/3144_1162815323.jpg وهذا التمرين لشد عضلة الفخذ الخلفية ، وقم بزيادة رفع القدم طالما لايسبب لك ذلك في ألم .
ويفضل أن يقوم المريض بعمل التمارين بالترتيب كما وضعته في الموضوع ، والايرهق المريض نفسه ، وإن كانت تسبب التمارين أي ألم فيجب تقليل مدة التمرين ثم زيادتها تدريجيا ، ورفع القدم مع وضع الثلج نافع في تقليل الورم والألم
دعواتي للجميع بالشفاء.
اختكم ملكة سبأ