ام حفصه
13 Jan 2011, 01:21 PM
ما هو مرض فقر الدم
تعريف علمي: فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) هي حالة مرضية تنتج عند عدم تواجد ما يكفي
من خلايا الدم الحمراء الصحية في الدم.هذه الخلايا هي الناقل الرئيسي للأكسجين إلى الأعضاء
ضمن الجسم. إذا كانت خلايا الدم الحمراء تعاني من نقص الخضاب فهذا يعني أن الجسم لا
حصل على كفايته من الحديد. أعراض فقر الدم -- تشابه أعراض الارهاق -- حيث تعاني
الاجهزه من عدم الحصول على ما يكفي من الأوكسجين.
تعريف مبسط: فقر الدم هو انخفاض عدد كريات الدم الحمراء أو مستوى الهيموجلوبين عن الحد
الطبيعي . هناك أسباب كثيرة لفقر الدم . وعادة ينشا فقر الدم إما من : ضعف وتدني انتاج
كريات الدم الحمراء أوالهيموجلوبين وإما من الفقد الحاد أو المزمن للدم أو من العطب السريع
لكريات الدم الحمراء .
من جهة اخرى قد يكون السبب مكتسبا مثل سوء التغذية أو موروثا مثل فقر الدم المنجلي أو
الثلاسيميا وقد يكون خلقيا في أنواع أخرى . والاطباء يعدون فقر الدم عرضا لا مرضا بمعنى
انه لا بد من البحث عن سبب لحدوث فقر الدم .فقد يكون فقر الدم علامة لمجموعة من الامراض
مثل الاورام واعتلالات الدم .كما يرتبط فقر الدم بمجموعة من الامراض المزمنة مثل امراض
الروماتيزم وأمراض الكلى . وقد يكون فقر الدم مزمنا أو مؤقتا كما تختلف درجته من الخفيف
الى الشديد أو المتوسط .
- انواع فقر الدم حسب الاسباب:
اولا : فقر الدم الناتج عن نزيف حاد او مزمن .
ثانيا : عدم تكوين كريات الدم بشكل كافي وهذا بسبب نقص العوامل الاساسية لانتاجها . بسبب
نقص الفيتامينات وأهمها فينامين ب 12 وحمض الفوليك .
ثالثا : عوامل سامة وهي امراض التهابية انتانية وغير انتانية وقصور الكبد والكلى .
رابعا : بعض امراض الغدد الصماء ، نقص نشاط الغدة الدرقية ، نقص نشاط الغدة النخامية .
خامسا : اضطرابات في تطور الكوريات الحمراء ( فقر الدم الحديدي - التلاسيميا ) . بسبب
نقص الحديد : Iron-deficiency Anemia هو أكثر اانواع انتشارا ويصيب 20 %
من النساء و50 % من الحوامل و3 % تقريبا بين الرجال . والسبب هن نقص مخزون
الجسم من الحديد . والحديد عنصر هام ولازم لصناعة الهميوجلوبلين في الجسم . ومع عدم
تعويض النقص من خلال الاغذية فان مخزون الجسم من الحديد يقل وخاصة عند حصول النزف
المزمن لبعض الامراض أو للنساء مع الدورة الشهرية
سادسا : قصور في الخلايا الجذعية ( فقر الدم الا مصنع ، القصور الناتج عن بعض
الادوية ) . ( فقر الدم الانحلالي ) اسبابه آفات وراثية منها ، تكور الكريات الحمراء اضطراب
الهيموجلوبين ، افات مكتسبة منها اضطراب في تحلل الكلوكوز ، اضطراب تشكل الكريات
الحمراء لما في ( حمض الفوليك ) ، آفات خارج الكريات الحمراء اسبابها ، اجسام مضاضة
(مناعية ذاتية ) ، المرض الفيزيائي ، المرض الكيميائي ( الادوية ) ، الانتانات ( الملاريا ) ،
عوامل سامة تترافق مع التهاب او مرض خبيث او قصور في عمليات الاستقلاب . واعراض
فقر الدم بشكل عام ، شحوب لون المريض ، الدوار ، الصداع ، خفقان القلب ، ضعف الحيض
او انقطاعه عند المرأة ، قلة الشهية ، القلق والاضطراب والارق ، وسوء الهضم .
سابعا: فقر الدم بسب امراض وراثيه: اهمها مرض فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يسبب نوعاً من فقر
الدم المزمن. وهو مرض ينتج عن وجود خلل في خضاب الدم الموجود في كريات الدم
الحمراء. فإذا حدث أن نقص الأوكسجين يتغير خضاب الدم ويصبح لزجاً. وتبدأ كريات الدم
الحمراء في التمنجل وتأخذ شكل المنجل بدلاً من الشكل الكروي العادي. وبالتالي فانها تجد
صعوبة في المرور في الأوعية والشعيرات الدموية الدقيقة، ولهذا يصعب وصول الدم لبعض
اجزاء الجسم. وتحدث اللآلام المتفرقة في الجسم. كما ينتج عن ذلك تكسر كريات الدم
الحمراء وهبوط نسبة الأوكسجين.
- اهم اعراض فقر الدم :
تختلف أعراض فقر الدم تبعا لنوع فقر الدم ، والأسباب الكامنة للإصابة بها و المشاكل الصحية
الخاصة بالمصاب. فقر الدم قد يترافق مع مشاكل طبية اخرى مثل النزف ، والقرح ، مشاكل
الحيض او حتى السرطان، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض لتلك المشاكل الصحية أولا. يجب
ملاحظة ان للجسم البشري قدرة على التعامل في وقت مبكر لتعويض فقر الدم. فاذا كانت
الإصابة بسيطة او تطورت على مدى فترة زمنية طويلة من الوقت ، فقد لا يتم ملاحظ اي
عرض.
اعراض مشتركة لمعظم انواع فقر الدم
• ارهاق سريع وفقدان للطاقة.
• سرعة دقات القلب بشكل غير عادي ، لا سيما مع ممارسة الرياضة
• ضيق في التنفس و الصداع ، وخاصة أثناء التمارين
• صعوبة التركيز.
• الدوخة
• شحوب الجلد
• تشنجات في الساق
• الأرق
إذا استمر فقر الدم مدة طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر، فالغشاء المخاطي للسان
يصبح في نسبة لا بأس بها من المرضى شاحبا ناعما وبراقا، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة
على الجانبين)، ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب. أما الغشاء المخاطي
للفم والوجنتين فقد يبدو بلون احمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار
cheilosis. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وتعرف باسم تقعر الأظافر،
وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها. أما الطحال فقد يتضخم في بعض الحالات القليلة.
الاعراض الاخرى المصاحبه لاشكال مختلفة من الانيميا.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد• تطور حالة يطلق عليها Pica و هي الإحساس بالجوع ناحية مواد غريبة مثل الورق ، والجليد ، او الاوساخ.
• انحناء الاظافر إلى الأعلى ويشار إلى هذه الحالة بإسم koilonychias
• التقرح في الفم مع تشققات في الزوايا.
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين بي12
• إحساس بالتوخز ، "وخز دبابيس وابر" في اليدين أو القدمين.
• فقدان الاحساس باللمس.
• صعوبة المشي.
• التصرف بصورة خرقة وتصلب الأذرع و الساقين.
• الخرف
• الهلوسه ، والذعر والفصام.
فقر الدم المزمن الناجم عن التسمم بالرصاص
• ظهور خط أزرق-اسود على اللثه ويشار إلى ذلك بمصطلح خط الرصاص.
• آلام البطن
• الامساك
• قيء
فقر الدم المزمن الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
• اليرقان في االجلد والعينين
• بول بني أو احمر
• قرحات الساق
• فشل النمو لدى الرضع
• أعراض تكون الحصاة
أنيميا الخلايا المنجلية
• اعياء
• القابليه للإصابة بالعدوى بسرعة
• تأخر النمو والتطور لدى الاطفال
• نوبات الم شديد ، وخاصة في المفاصل ، البطن والاطراف
فقر الدم الناجم عن تدمر خلايا الدم الحمراء المفاجئ
• آلام البطن
• اليرقان في الجلد
• بول بني أو احمر
• ظهور كدمات صغيرة تحت الجلد
• نوبات صرع
• أعراض الفشل الكلوي
- كيف يتم كشف عن فقر الدم:
إن استمرار فقر الدم بنقص الحديد لسبب من الأسباب، كأن لم ينقطع النزف عن المريض أو لم
تعالج المرأة المصابة بغزارة الطمث أو امتداده، فان مخزون الحديد في الجسم يقل تدريجيا حتى
ينضب، وهنا يهبط الهيموجلوبين (الخضاب) والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمراء. ويكون
هبوط مقدار الخضاب شديدا وقد يصل إلى حوالي 4 غم/100مل في حين أن المعدل الطبيعي
الوسطي له هو حوالي 14 غم/100مل، أما عدد الكريات الحمراء فلا ينخفض كثيرا.
عند مراجعة الطبيب.. غالبا بعد ان يسأل المريض عن اعراض المرض, يطلب من المريض
اجراء فحص دم هنالك انواع مختلفه من فحص الدم.. سنتناول المهم منها لكشف فقر الدم:
تعداد خلايا الدم
هو من أكثر فحوصات الدم التى يطلبها الأطباء عادة.. وتعطى معلومات هامة عن حالة لمريض
وخاصة عن تعداد كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية ، حيث
غالباً يطالب فى حالات الشك بوجود الأنيميا أو العدوى أو غيرها من الأمراض . وفى الماضى
كان يلجأ إلى عد كرات الدم بعد وضع قطرة من الدم على صفيحة زجاجية ورؤيتها فى المجهر.
أما فى الوقت الحالى فيمكن عد هذه الخلايا بواسطة أجهزة خاصة من التى تعطى هذه
المعلومات المطلوبة بصورة أدق فى وقت أقل .
تعداد كرات الدم الحمراء
حوالى 40% من حجم الدم يتألف من كرات الدم الحمراء ، وهى تحوى مادة الهيموجلوبين.
هذا الفحص يعين عدد كرات الدم الحمراء الموجودة فى المليمتر المكعب الواحد. التعدد
الطبيعى لكرات الدم الحمراء عند الرجال يبلغ 4.5-6 مليون كرة دم حمراء/مليم3 ، بينما
يبلغ تعداد عدد النساء حوالى 4-5.5 مليون كرة دم حمراء/مليم3. فى حالة نقص هذا التعداد
فإن ذلك يدل على وجود حالة الأنيميا ، بينما زيادة التعداد عن الأرقام الطبيعية يدل على حالة
تسمى فرط كرات الدم الحمراء أو البولى سينيميا وتنتج عن خلل فى نخاع العظم مسببة إنتاج
أعداد كثيرة من كرات الدم الحمراء .
الهيماتوكريت
هذا الفحص يعين مقدار أو نسبة كرات الدم الحمراء ضمن الدم؛ فمثلاً إذا كانت نسبة
الهيماتوكريت 35% فهذا يعنى أن 35% من حجم الدم يتألف من كرات دم حمراء ، ولذلك
يلجأ إلى فحص الهيماتوكريت فى حالة الأنيميا ، حيث ينخفض مقدار الهيماتوكريت دون الحدود
الطبيعية. يتراوح المقدار الطبيعى للهيماتوكريت عند الرجال 40-54% ، بينما يبلغ عند
النساء حوالى 37-47% ، أما عند الأطفال فتبلغ 31-41%. طبعاً فى حالة نقص
الهيماتوكريت واحتمال وجود الأنيميا ، فمن الضرورى إجراء فحوص أخرى لتعين الأنيميا ،
وأهمها النزيف فى مكان ما ، مما يسبب نقص الحديد فى الجسم. وأيضاً من أسباب الأنيميا نقص
فيتامين ب12 أو حمض الفوليك أو نتيجة انحلال الدم .
-علاج مرض فقر الدم
تعتمد معالجة المرض في الدرجة الأولى على معرفة سبب النقص ومداواته بإيقاف النزف أو
تحسين تناذر سوء الامتصاص (أي سوء امتصاص الحديد في الجسم) ثم البدء بإعطاء مركبات
الحديد. وغالبا فإن العلاج يعطى عن طريق الفم، ومدة العلاج يجب أن تستمر لثلاثة اشهر على
الأقل بعد أن يعود مقدار الخضاب إلى الحدود الطبيعية لكي يستعيد الجسم مخزونه من الحديد.
وإذا كان هناك أي مانع لإعطاء العلاج عن طريق الفم كعدم تحمل الدواء أو غيره، فمن الممكن
عندئذ إعطاؤه بشكل حقن عضلية. إن الاستجابة للعلاج عن ممتازة عموما، ويجب معايرة
خضاب المريض بعد ثلاثة أسابيع من بدأ العلاج لمعرفة مدى التجاوب. فإذا لم يرتفع الخضاب
إلى المستوى المتوقع فيكون سبب ذلك:
• عدم تناول المريض العلاج بشكل مستمر ومنتظم
• وجود خطأ في التشخيص.
• إصابة المريض بتناذر سوء الامتصاص.إذا لم تعالج الإصابة فإنها تسير سيرا مزمنا، وان
أهمية الإصابة ليست خطورتها على الحياة، ولكنها تؤدي إلى فقد الفعالية وخفض المقاومة
للانتان (عدوى infection).
هنالك بعض الوصفات التي تؤدي الى تقوية الدم بشكل عام ولكن لا بد من معرفة السبب
الرئيسي لفقر الدم خاصة اذا كان مرافق لمرض ( كالتلاسيميا ) او ابيضاض الدم او غير ذلك
لكي يتمكن المعالج من وصف العلاج المناسب وهذه وصفات لبعض مقويات الدم بشكل عام .
اولا : تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا من الخليط التالي : وهو 200 جرام من حبوب
اللقاح تطحن وتخلط مع كيلو جرام من عسل النحل ، حيث يعمل هذا الخليط على تقوية الدم
خلال اسبوع واحد .
ثانيا : يجب ان يكون غذاء المريض بفقر الدم غنيا بالمواد البروتينية واملاح الحديد والنحاس
والفيتامينات ، ومن اهم الاغذية التي ننصح بتناولها ، اللحم الاحمر ، كبدة الاغنام ، كلاوي
الاغنام ، قوانص الطيور ، الاسماك ، صفار البيض ، الحليب ، الجبن ، البقول الجافة ومنها
العدس والفول والبازيلاء واللوبياء ، والخضروات الطازجة ومنها ، السبانخ ، الكوسا ، الجزر ،
الخس ، الهندباء ، الكرونب ، والفواكه الطازجة الناضجة ومنها البرتقال ، العنب ، التين ،
المشمش ، التفاح .
- طرق الوقاية
درهم وقايه خير من قنطار علاج
يمكننا جميعا تلافي الاصابه بهذا المرض المزعج من خلال اتابع النصائح التاليه قدر الامكان
http://www.sha.org.sa/arabic/patients_info_a/images/food-guide_b.jpg
-تناول الغذاء المنوع والمفيد: فيجب المحافظة على التغذية الملائمة و الكافية، و الغنية
بالسعرات الحرارية و البروتين و الحديد، و خصوصا تناول الخضار الخضراء، و اللحوم
الحمراء و الكبد، و من الأطعمة المناسبة أيضا، السمك و المأكولات البحرية و الدجـاج، و
البقوليات مثل الفاصوليا، و الفول السوداني.
2-إذا كنتم تخططون تخطط للحمل فأستشيرو الطبيب عن نوعية الغذاء الضرورية التي يجب
تناولها أثناء الحمل .
3-تناول الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفواكه .
4-أكثر من الأغذية التي تحتوي على كمية وفيرة من فيتامين سي والذي يوجد في الخضروات
الطازجة والليمون والبرتقال والبطاطس .
5-أكثر من الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك مثب الفطر والكبد والبقوليات وغيرها .
6-التفاح: إما بأكله طازجاً بقشوره او شرب العصير الطازج المحضر منه والطريقة ان يشرب
كوباً من عصير التفاح الطازج مرة في الصباح واخرى في المساء.
7-الفراولة: فهي غنية بالمعادن والفيتامينات وهي تستخدم في تنقية الدم والجسم من السموم
وذلك بتناول ثمار الفراولة الطازجة وغير المفرزنة بمعدل ربع كيلو جرام يومياً.
8-الحلبة: فهي تحتوي على مركب الدايزوجنين فهي علاوة على انها مقوية ومخفضة للسكر في
الدم وجيدة لمشاكل القولون والتشققات الجلدية إلا ان فوائدها عظيمة في فقر الدم والطريقة ان
يؤخذ ملء ملعقة من مسحوق الحلبة الناعم وتخلط بالعسل النقي وتؤخذ يومياً مرة قبل الغذاء
بربع ساعة واخرى قبل العشاء بربع ساعة.
9-إستعمل هذه الخلطة للعلاج: تخلط كميات متساوية من الزعتر والنعناع وازهار البابونج ثم
يؤخذ ملء ملعقة من المزيج وتغمر في كوب ماء مغلي وتترك لمدة 5الى 10دقائق ثم تصفى
وتشرب قبل الغداء وقبل العشاء.
10-الجرجير: فيعتبر الجرجير من الخضار المفيدة لعلاج فقر الدم حيث يؤخذ ملء ملعقة
كبيرة من عصير الجرجير الطازج 2الى 3مرات في اليوم مع الماء او الحليب الطازج، كما ان
تناول حزمة كاملة من الجرجير الطازج المغسول جيداً وبالأخص في فصل الشتاء حيث انه هو
فصل الجرجير تؤدي نفس الغرض والجرجير جيد لتنقية الدم.
11-الشعير مع اللبن: حيث يؤخذ حوالي 100الى 150جراماً من دقيق الشعير ويخلط مع
نصف لتر من اللبن المخيض "الرائب" ويضاف للخليط ذرات من الملح ثم يحرك جيداً ويوضع
على نار هادئة ويترك على النار لمدة عشر دقائق ويحرك بين وقت وآخر وعند الانتهاء يضاف
له قشدة او عسل النحل النقي كما يضاف اليه قليل من الزبيب بدون بذر ثم يؤكل مع ملاحظة أن
هذه الوصفة لا تعطى للمصابين بمرض السكر.
12-الحلاوة الطحينية: وهي متميزة لفقر الدم فهي تحتوي على زيت السمسم وعرق الحلاوة
والطحينة البيضاء المغذية وهذه الوصفة مقوية ومسمنة ولكن يجب عدم استعمالها من قبل
مرضى السكر.
13-الليمون: يعتبر الليمون من المواد الغنية بفيتامين ج وهو يقوي جهاز المناعة ويؤخذ ملء
كوب من عصير الليمون بعد الغداء مباشرة وآخر بعد وجبة العشاء مباشرة.
14-جلوكونات الحديد: وهذا موجود على هيئة مستحضر يباع لدى محلات الاغذية التكميلية
وهوافضل المستحضرات امتصاصاً.
15-الكلوروفيل: وهو مسحوق اخضر مستخلص من الخضر وهو غني بالحديد وبعض
الفيتامينات الهامة ويوجد منه مستحضر في محلات الاغذية التكميلية ويستعمل لعلاج فقر الدم
16-الجنسنج البرازيلي: وهو جذور لنبات الجنسنج ويحتوي على مواد صابونية وهو مقوٍ جيد
ويفيد في حالات فقر الدم ويوجد منه عدة مستحضرات في الصيدليات حيث يوجد منه شراب
وكبسولات واقراص والجذور نفسها كما هي.
17-حمض الفوليك: وهو مستحضر يمنع فقر الدم ويقوي الشهية و يخفض الكوليسترول.
18-زيادة ساعات النوم و معدلات الراحة بما في ذلك النوم أثناء النهار.
19-زيادة معدلات تروية الجسم والإكثار من تناول السوائل المختلفة
20-تجنب القهوة و مركبات الكافيين و الأكلات الدسمة الثقيلة أثناء الليل
21-تجنب النشاطات المرهقة.
شكل كريات الدم الحمراء السليمه (مكتملة التدوير) وشكل كريات الدم الحمراء المصابه بنقص الحديد
http://img443.imageshack.us/img443/5476/sicklecellanemia2ep1.jpg
http://www.werathah.com/blood/sickle/images/sickle%20cells.jpg
تعريف علمي: فقر الدم (بالإنجليزية: Anemia) هي حالة مرضية تنتج عند عدم تواجد ما يكفي
من خلايا الدم الحمراء الصحية في الدم.هذه الخلايا هي الناقل الرئيسي للأكسجين إلى الأعضاء
ضمن الجسم. إذا كانت خلايا الدم الحمراء تعاني من نقص الخضاب فهذا يعني أن الجسم لا
حصل على كفايته من الحديد. أعراض فقر الدم -- تشابه أعراض الارهاق -- حيث تعاني
الاجهزه من عدم الحصول على ما يكفي من الأوكسجين.
تعريف مبسط: فقر الدم هو انخفاض عدد كريات الدم الحمراء أو مستوى الهيموجلوبين عن الحد
الطبيعي . هناك أسباب كثيرة لفقر الدم . وعادة ينشا فقر الدم إما من : ضعف وتدني انتاج
كريات الدم الحمراء أوالهيموجلوبين وإما من الفقد الحاد أو المزمن للدم أو من العطب السريع
لكريات الدم الحمراء .
من جهة اخرى قد يكون السبب مكتسبا مثل سوء التغذية أو موروثا مثل فقر الدم المنجلي أو
الثلاسيميا وقد يكون خلقيا في أنواع أخرى . والاطباء يعدون فقر الدم عرضا لا مرضا بمعنى
انه لا بد من البحث عن سبب لحدوث فقر الدم .فقد يكون فقر الدم علامة لمجموعة من الامراض
مثل الاورام واعتلالات الدم .كما يرتبط فقر الدم بمجموعة من الامراض المزمنة مثل امراض
الروماتيزم وأمراض الكلى . وقد يكون فقر الدم مزمنا أو مؤقتا كما تختلف درجته من الخفيف
الى الشديد أو المتوسط .
- انواع فقر الدم حسب الاسباب:
اولا : فقر الدم الناتج عن نزيف حاد او مزمن .
ثانيا : عدم تكوين كريات الدم بشكل كافي وهذا بسبب نقص العوامل الاساسية لانتاجها . بسبب
نقص الفيتامينات وأهمها فينامين ب 12 وحمض الفوليك .
ثالثا : عوامل سامة وهي امراض التهابية انتانية وغير انتانية وقصور الكبد والكلى .
رابعا : بعض امراض الغدد الصماء ، نقص نشاط الغدة الدرقية ، نقص نشاط الغدة النخامية .
خامسا : اضطرابات في تطور الكوريات الحمراء ( فقر الدم الحديدي - التلاسيميا ) . بسبب
نقص الحديد : Iron-deficiency Anemia هو أكثر اانواع انتشارا ويصيب 20 %
من النساء و50 % من الحوامل و3 % تقريبا بين الرجال . والسبب هن نقص مخزون
الجسم من الحديد . والحديد عنصر هام ولازم لصناعة الهميوجلوبلين في الجسم . ومع عدم
تعويض النقص من خلال الاغذية فان مخزون الجسم من الحديد يقل وخاصة عند حصول النزف
المزمن لبعض الامراض أو للنساء مع الدورة الشهرية
سادسا : قصور في الخلايا الجذعية ( فقر الدم الا مصنع ، القصور الناتج عن بعض
الادوية ) . ( فقر الدم الانحلالي ) اسبابه آفات وراثية منها ، تكور الكريات الحمراء اضطراب
الهيموجلوبين ، افات مكتسبة منها اضطراب في تحلل الكلوكوز ، اضطراب تشكل الكريات
الحمراء لما في ( حمض الفوليك ) ، آفات خارج الكريات الحمراء اسبابها ، اجسام مضاضة
(مناعية ذاتية ) ، المرض الفيزيائي ، المرض الكيميائي ( الادوية ) ، الانتانات ( الملاريا ) ،
عوامل سامة تترافق مع التهاب او مرض خبيث او قصور في عمليات الاستقلاب . واعراض
فقر الدم بشكل عام ، شحوب لون المريض ، الدوار ، الصداع ، خفقان القلب ، ضعف الحيض
او انقطاعه عند المرأة ، قلة الشهية ، القلق والاضطراب والارق ، وسوء الهضم .
سابعا: فقر الدم بسب امراض وراثيه: اهمها مرض فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يسبب نوعاً من فقر
الدم المزمن. وهو مرض ينتج عن وجود خلل في خضاب الدم الموجود في كريات الدم
الحمراء. فإذا حدث أن نقص الأوكسجين يتغير خضاب الدم ويصبح لزجاً. وتبدأ كريات الدم
الحمراء في التمنجل وتأخذ شكل المنجل بدلاً من الشكل الكروي العادي. وبالتالي فانها تجد
صعوبة في المرور في الأوعية والشعيرات الدموية الدقيقة، ولهذا يصعب وصول الدم لبعض
اجزاء الجسم. وتحدث اللآلام المتفرقة في الجسم. كما ينتج عن ذلك تكسر كريات الدم
الحمراء وهبوط نسبة الأوكسجين.
- اهم اعراض فقر الدم :
تختلف أعراض فقر الدم تبعا لنوع فقر الدم ، والأسباب الكامنة للإصابة بها و المشاكل الصحية
الخاصة بالمصاب. فقر الدم قد يترافق مع مشاكل طبية اخرى مثل النزف ، والقرح ، مشاكل
الحيض او حتى السرطان، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض لتلك المشاكل الصحية أولا. يجب
ملاحظة ان للجسم البشري قدرة على التعامل في وقت مبكر لتعويض فقر الدم. فاذا كانت
الإصابة بسيطة او تطورت على مدى فترة زمنية طويلة من الوقت ، فقد لا يتم ملاحظ اي
عرض.
اعراض مشتركة لمعظم انواع فقر الدم
• ارهاق سريع وفقدان للطاقة.
• سرعة دقات القلب بشكل غير عادي ، لا سيما مع ممارسة الرياضة
• ضيق في التنفس و الصداع ، وخاصة أثناء التمارين
• صعوبة التركيز.
• الدوخة
• شحوب الجلد
• تشنجات في الساق
• الأرق
إذا استمر فقر الدم مدة طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر، فالغشاء المخاطي للسان
يصبح في نسبة لا بأس بها من المرضى شاحبا ناعما وبراقا، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة
على الجانبين)، ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب. أما الغشاء المخاطي
للفم والوجنتين فقد يبدو بلون احمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار
cheilosis. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وتعرف باسم تقعر الأظافر،
وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها. أما الطحال فقد يتضخم في بعض الحالات القليلة.
الاعراض الاخرى المصاحبه لاشكال مختلفة من الانيميا.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد• تطور حالة يطلق عليها Pica و هي الإحساس بالجوع ناحية مواد غريبة مثل الورق ، والجليد ، او الاوساخ.
• انحناء الاظافر إلى الأعلى ويشار إلى هذه الحالة بإسم koilonychias
• التقرح في الفم مع تشققات في الزوايا.
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين بي12
• إحساس بالتوخز ، "وخز دبابيس وابر" في اليدين أو القدمين.
• فقدان الاحساس باللمس.
• صعوبة المشي.
• التصرف بصورة خرقة وتصلب الأذرع و الساقين.
• الخرف
• الهلوسه ، والذعر والفصام.
فقر الدم المزمن الناجم عن التسمم بالرصاص
• ظهور خط أزرق-اسود على اللثه ويشار إلى ذلك بمصطلح خط الرصاص.
• آلام البطن
• الامساك
• قيء
فقر الدم المزمن الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
• اليرقان في االجلد والعينين
• بول بني أو احمر
• قرحات الساق
• فشل النمو لدى الرضع
• أعراض تكون الحصاة
أنيميا الخلايا المنجلية
• اعياء
• القابليه للإصابة بالعدوى بسرعة
• تأخر النمو والتطور لدى الاطفال
• نوبات الم شديد ، وخاصة في المفاصل ، البطن والاطراف
فقر الدم الناجم عن تدمر خلايا الدم الحمراء المفاجئ
• آلام البطن
• اليرقان في الجلد
• بول بني أو احمر
• ظهور كدمات صغيرة تحت الجلد
• نوبات صرع
• أعراض الفشل الكلوي
- كيف يتم كشف عن فقر الدم:
إن استمرار فقر الدم بنقص الحديد لسبب من الأسباب، كأن لم ينقطع النزف عن المريض أو لم
تعالج المرأة المصابة بغزارة الطمث أو امتداده، فان مخزون الحديد في الجسم يقل تدريجيا حتى
ينضب، وهنا يهبط الهيموجلوبين (الخضاب) والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمراء. ويكون
هبوط مقدار الخضاب شديدا وقد يصل إلى حوالي 4 غم/100مل في حين أن المعدل الطبيعي
الوسطي له هو حوالي 14 غم/100مل، أما عدد الكريات الحمراء فلا ينخفض كثيرا.
عند مراجعة الطبيب.. غالبا بعد ان يسأل المريض عن اعراض المرض, يطلب من المريض
اجراء فحص دم هنالك انواع مختلفه من فحص الدم.. سنتناول المهم منها لكشف فقر الدم:
تعداد خلايا الدم
هو من أكثر فحوصات الدم التى يطلبها الأطباء عادة.. وتعطى معلومات هامة عن حالة لمريض
وخاصة عن تعداد كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية ، حيث
غالباً يطالب فى حالات الشك بوجود الأنيميا أو العدوى أو غيرها من الأمراض . وفى الماضى
كان يلجأ إلى عد كرات الدم بعد وضع قطرة من الدم على صفيحة زجاجية ورؤيتها فى المجهر.
أما فى الوقت الحالى فيمكن عد هذه الخلايا بواسطة أجهزة خاصة من التى تعطى هذه
المعلومات المطلوبة بصورة أدق فى وقت أقل .
تعداد كرات الدم الحمراء
حوالى 40% من حجم الدم يتألف من كرات الدم الحمراء ، وهى تحوى مادة الهيموجلوبين.
هذا الفحص يعين عدد كرات الدم الحمراء الموجودة فى المليمتر المكعب الواحد. التعدد
الطبيعى لكرات الدم الحمراء عند الرجال يبلغ 4.5-6 مليون كرة دم حمراء/مليم3 ، بينما
يبلغ تعداد عدد النساء حوالى 4-5.5 مليون كرة دم حمراء/مليم3. فى حالة نقص هذا التعداد
فإن ذلك يدل على وجود حالة الأنيميا ، بينما زيادة التعداد عن الأرقام الطبيعية يدل على حالة
تسمى فرط كرات الدم الحمراء أو البولى سينيميا وتنتج عن خلل فى نخاع العظم مسببة إنتاج
أعداد كثيرة من كرات الدم الحمراء .
الهيماتوكريت
هذا الفحص يعين مقدار أو نسبة كرات الدم الحمراء ضمن الدم؛ فمثلاً إذا كانت نسبة
الهيماتوكريت 35% فهذا يعنى أن 35% من حجم الدم يتألف من كرات دم حمراء ، ولذلك
يلجأ إلى فحص الهيماتوكريت فى حالة الأنيميا ، حيث ينخفض مقدار الهيماتوكريت دون الحدود
الطبيعية. يتراوح المقدار الطبيعى للهيماتوكريت عند الرجال 40-54% ، بينما يبلغ عند
النساء حوالى 37-47% ، أما عند الأطفال فتبلغ 31-41%. طبعاً فى حالة نقص
الهيماتوكريت واحتمال وجود الأنيميا ، فمن الضرورى إجراء فحوص أخرى لتعين الأنيميا ،
وأهمها النزيف فى مكان ما ، مما يسبب نقص الحديد فى الجسم. وأيضاً من أسباب الأنيميا نقص
فيتامين ب12 أو حمض الفوليك أو نتيجة انحلال الدم .
-علاج مرض فقر الدم
تعتمد معالجة المرض في الدرجة الأولى على معرفة سبب النقص ومداواته بإيقاف النزف أو
تحسين تناذر سوء الامتصاص (أي سوء امتصاص الحديد في الجسم) ثم البدء بإعطاء مركبات
الحديد. وغالبا فإن العلاج يعطى عن طريق الفم، ومدة العلاج يجب أن تستمر لثلاثة اشهر على
الأقل بعد أن يعود مقدار الخضاب إلى الحدود الطبيعية لكي يستعيد الجسم مخزونه من الحديد.
وإذا كان هناك أي مانع لإعطاء العلاج عن طريق الفم كعدم تحمل الدواء أو غيره، فمن الممكن
عندئذ إعطاؤه بشكل حقن عضلية. إن الاستجابة للعلاج عن ممتازة عموما، ويجب معايرة
خضاب المريض بعد ثلاثة أسابيع من بدأ العلاج لمعرفة مدى التجاوب. فإذا لم يرتفع الخضاب
إلى المستوى المتوقع فيكون سبب ذلك:
• عدم تناول المريض العلاج بشكل مستمر ومنتظم
• وجود خطأ في التشخيص.
• إصابة المريض بتناذر سوء الامتصاص.إذا لم تعالج الإصابة فإنها تسير سيرا مزمنا، وان
أهمية الإصابة ليست خطورتها على الحياة، ولكنها تؤدي إلى فقد الفعالية وخفض المقاومة
للانتان (عدوى infection).
هنالك بعض الوصفات التي تؤدي الى تقوية الدم بشكل عام ولكن لا بد من معرفة السبب
الرئيسي لفقر الدم خاصة اذا كان مرافق لمرض ( كالتلاسيميا ) او ابيضاض الدم او غير ذلك
لكي يتمكن المعالج من وصف العلاج المناسب وهذه وصفات لبعض مقويات الدم بشكل عام .
اولا : تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا من الخليط التالي : وهو 200 جرام من حبوب
اللقاح تطحن وتخلط مع كيلو جرام من عسل النحل ، حيث يعمل هذا الخليط على تقوية الدم
خلال اسبوع واحد .
ثانيا : يجب ان يكون غذاء المريض بفقر الدم غنيا بالمواد البروتينية واملاح الحديد والنحاس
والفيتامينات ، ومن اهم الاغذية التي ننصح بتناولها ، اللحم الاحمر ، كبدة الاغنام ، كلاوي
الاغنام ، قوانص الطيور ، الاسماك ، صفار البيض ، الحليب ، الجبن ، البقول الجافة ومنها
العدس والفول والبازيلاء واللوبياء ، والخضروات الطازجة ومنها ، السبانخ ، الكوسا ، الجزر ،
الخس ، الهندباء ، الكرونب ، والفواكه الطازجة الناضجة ومنها البرتقال ، العنب ، التين ،
المشمش ، التفاح .
- طرق الوقاية
درهم وقايه خير من قنطار علاج
يمكننا جميعا تلافي الاصابه بهذا المرض المزعج من خلال اتابع النصائح التاليه قدر الامكان
http://www.sha.org.sa/arabic/patients_info_a/images/food-guide_b.jpg
-تناول الغذاء المنوع والمفيد: فيجب المحافظة على التغذية الملائمة و الكافية، و الغنية
بالسعرات الحرارية و البروتين و الحديد، و خصوصا تناول الخضار الخضراء، و اللحوم
الحمراء و الكبد، و من الأطعمة المناسبة أيضا، السمك و المأكولات البحرية و الدجـاج، و
البقوليات مثل الفاصوليا، و الفول السوداني.
2-إذا كنتم تخططون تخطط للحمل فأستشيرو الطبيب عن نوعية الغذاء الضرورية التي يجب
تناولها أثناء الحمل .
3-تناول الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفواكه .
4-أكثر من الأغذية التي تحتوي على كمية وفيرة من فيتامين سي والذي يوجد في الخضروات
الطازجة والليمون والبرتقال والبطاطس .
5-أكثر من الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك مثب الفطر والكبد والبقوليات وغيرها .
6-التفاح: إما بأكله طازجاً بقشوره او شرب العصير الطازج المحضر منه والطريقة ان يشرب
كوباً من عصير التفاح الطازج مرة في الصباح واخرى في المساء.
7-الفراولة: فهي غنية بالمعادن والفيتامينات وهي تستخدم في تنقية الدم والجسم من السموم
وذلك بتناول ثمار الفراولة الطازجة وغير المفرزنة بمعدل ربع كيلو جرام يومياً.
8-الحلبة: فهي تحتوي على مركب الدايزوجنين فهي علاوة على انها مقوية ومخفضة للسكر في
الدم وجيدة لمشاكل القولون والتشققات الجلدية إلا ان فوائدها عظيمة في فقر الدم والطريقة ان
يؤخذ ملء ملعقة من مسحوق الحلبة الناعم وتخلط بالعسل النقي وتؤخذ يومياً مرة قبل الغذاء
بربع ساعة واخرى قبل العشاء بربع ساعة.
9-إستعمل هذه الخلطة للعلاج: تخلط كميات متساوية من الزعتر والنعناع وازهار البابونج ثم
يؤخذ ملء ملعقة من المزيج وتغمر في كوب ماء مغلي وتترك لمدة 5الى 10دقائق ثم تصفى
وتشرب قبل الغداء وقبل العشاء.
10-الجرجير: فيعتبر الجرجير من الخضار المفيدة لعلاج فقر الدم حيث يؤخذ ملء ملعقة
كبيرة من عصير الجرجير الطازج 2الى 3مرات في اليوم مع الماء او الحليب الطازج، كما ان
تناول حزمة كاملة من الجرجير الطازج المغسول جيداً وبالأخص في فصل الشتاء حيث انه هو
فصل الجرجير تؤدي نفس الغرض والجرجير جيد لتنقية الدم.
11-الشعير مع اللبن: حيث يؤخذ حوالي 100الى 150جراماً من دقيق الشعير ويخلط مع
نصف لتر من اللبن المخيض "الرائب" ويضاف للخليط ذرات من الملح ثم يحرك جيداً ويوضع
على نار هادئة ويترك على النار لمدة عشر دقائق ويحرك بين وقت وآخر وعند الانتهاء يضاف
له قشدة او عسل النحل النقي كما يضاف اليه قليل من الزبيب بدون بذر ثم يؤكل مع ملاحظة أن
هذه الوصفة لا تعطى للمصابين بمرض السكر.
12-الحلاوة الطحينية: وهي متميزة لفقر الدم فهي تحتوي على زيت السمسم وعرق الحلاوة
والطحينة البيضاء المغذية وهذه الوصفة مقوية ومسمنة ولكن يجب عدم استعمالها من قبل
مرضى السكر.
13-الليمون: يعتبر الليمون من المواد الغنية بفيتامين ج وهو يقوي جهاز المناعة ويؤخذ ملء
كوب من عصير الليمون بعد الغداء مباشرة وآخر بعد وجبة العشاء مباشرة.
14-جلوكونات الحديد: وهذا موجود على هيئة مستحضر يباع لدى محلات الاغذية التكميلية
وهوافضل المستحضرات امتصاصاً.
15-الكلوروفيل: وهو مسحوق اخضر مستخلص من الخضر وهو غني بالحديد وبعض
الفيتامينات الهامة ويوجد منه مستحضر في محلات الاغذية التكميلية ويستعمل لعلاج فقر الدم
16-الجنسنج البرازيلي: وهو جذور لنبات الجنسنج ويحتوي على مواد صابونية وهو مقوٍ جيد
ويفيد في حالات فقر الدم ويوجد منه عدة مستحضرات في الصيدليات حيث يوجد منه شراب
وكبسولات واقراص والجذور نفسها كما هي.
17-حمض الفوليك: وهو مستحضر يمنع فقر الدم ويقوي الشهية و يخفض الكوليسترول.
18-زيادة ساعات النوم و معدلات الراحة بما في ذلك النوم أثناء النهار.
19-زيادة معدلات تروية الجسم والإكثار من تناول السوائل المختلفة
20-تجنب القهوة و مركبات الكافيين و الأكلات الدسمة الثقيلة أثناء الليل
21-تجنب النشاطات المرهقة.
شكل كريات الدم الحمراء السليمه (مكتملة التدوير) وشكل كريات الدم الحمراء المصابه بنقص الحديد
http://img443.imageshack.us/img443/5476/sicklecellanemia2ep1.jpg
http://www.werathah.com/blood/sickle/images/sickle%20cells.jpg