كيف تعرفين بأن طفلك لدية اضطراب توحّد؟ ---

اولاً: مفهوم التوحد:

التوحد هو اعاقة نمائية تظهر قبل سن الثالثة من العمر, وتبدو اعراضها في ثلاثة مظاهر اساسية هي :
- صعوبة في التواصل الاجتماعي, والميل الى العزلة عن الآخرين.
- صعوبة في التواصل اللفظي, اذ يصعب على الطفل التوحدي التواصل اللغوي مع الآخرين او التعبير عن الذات.
- صعوبة في القدرات المعرفية العقلية لدرجة يمكن القول معها ان 75% من حالات التوحد تعاني من تخلف عقلي.
اذا ظهرت هذه المؤشرات بعد سن الثالثة من عمر الطفل , لا يشخّص بأنه طفل توحدي.

وهو اضطراب يدرج تحته خمسة انواع فرعية ويطلق عليها الباحثون مسمى طيف التوحد:
- اضطراب التوحد.. يظهر قبل سن الثالثة.
- اسبرجر.. قبل او بعد سن الثالثة.
- ريت.. قبل الشهر18.
- اضطراب الانتكاس الطفولي.. بعد السنة الثالثة.
- اضطراب نمائي شامل غير محدد.. لم يحدد له وقت ظهور معين.


ثانياً: اسباب التوحد:
تعتبر حالات التوحد من فئات التربية الخاصة الغامضة والتي يصعب تفسير اسبابها.
ومع ذلك فقد اشار المختصون في هذا المجال الى عدد من التفسيرات الوراثية, والعصبية والبيولوجية, والبيئية المحتملة لحدوث حالات ..

 النظرية البيولوجية والعصبية
تفسر هذه النظرية التوحد بحدوث خلل ما في الجهاز العصبي المركزي, ومما يؤيد ذلك ما اشار اليه "كارنر" و "اسبرجر" في دراسة لحالات التوحد السريرية, ويعني ذلك ان هناك خللاً ما في المراكز العصبية في الدماغ وخاصة على القشرة الدماغية, ومثل هذا الخلل يفسر المشكلات اللغوية , والعقلية, والمعرفية, والحسية, التي يعاني منها الطفل التوحدي, كما تفترض هذه النظرية ان هناك اسباباً عديدة ومحتملة لحدوث هذا الخلل في الجهاز العصبي المركزي ومنها:
- تعاطي الام الحامل للعقاقير والادوية والمهدئات.
- الالتهابات التي تصيب الامل الحامل الناتجة عن الامراض المعدية كالزهري والتهاب السحايا.
- نقص الاكسجين اثناء عملية الولادة.

 النظرية الوراثية او الجينية
تفسر هذه النظرية حدوث حالات التوحد بانتقال هذه الحاله وراثياً من الاباء الى الابناء وكأنها محمولة على جينات, ومما يؤيد هذه النظرية ظهور اعراض حالات التوحد لدى الاباء والابناء او التوائم المماثلة ويعني ذلك ان هناك خللاَ وراثياَ او طفرة وراثية ادت الى ظهور هذه الحالات, ومن العوامل الوراثية التي يمكن ان تكون سبباً في حدوث هذا الخلل الجيني:
- الجينات المتنحية او الناقلة للمرض.
- الاشعاعات والاشعة السينية.
- الكروموسوم x الهش.
- اختلاف العامل الرايزسي.
- اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية.
- تسمم الحمل.

 النظرية البيئية او نظرية العوامل البيئية
تقدم هذه النظرية تفسيراً لحدوث حالات التوحد نتيجة لعوامل بيئية محتملة مثل:
- تلوث الماء.
- تلوث الهواء.
- تناول المواد الغذائية السامة, وخاصةً المواد التي تتضمن الزئبق والرصاص واول اكسيد الكربون.
- الفيروسات والامراض المعدية بعد الولادة.
- العقاقير والادوية والمهدئات والمخدارت.

ثانياً: الخصائص السلوكية لحالات التوحد:

 الخصائص الاجتماعية
تعتبر الخصائص الاجتماعية اهم مايميز حالات التوحد عن غيرها من فئات التربية الخاصة الاخرى او عن الاطفال العاديين, وتتدل قائمة الخصائص التالية الخصائص الاجتماعية لحالات التوحد والتي تعد اساساُ لفهم وقياس حالات التوحد:
- الانسحاب الاجتماعي.
- ضعف الاستجابات الاجتماعية والبرود العاطفي.
- السلوك النمطي المتكرر.
- صعوبة التواصل البصري بين الطفل التوحدي والآخرين.
- التحديق في اشياء او اماكن بطريقة مستمرة وروتينية.
- رفض الطفل التوحدي لمظاهر القبول كالحمل او التقبيل او الحضن.
- اللعب الحسي الفردي.
وغيرها من الخصائص...

 الخصائص اللغوية
من اهم الخصائص اللغوية للتوحديين والتي تعد اساساً لهم وقياس وتشخيص حالات التوحد..
- مشكلات في اللغة الاستقبالية بشكل عام.
- مشكلات في اللغة التعبيرية بشكل عام.
- مشكلات في سماع اللغة, يبدو الطفل التوحدي وكأنه لا يسمع.
- مشكلات في ربط الرموز بمعناها.
- مشكلات في الحوار اللغوي مع الآخرين.
وغيرها..

 الخصائص السلوكية النمطية
من اشكال السلوك النمطي لدى اطفال التوحد ..
- السلوك النمطي المتعلق بالدوران او الوقوف او التمرين او التركيز على موضوع ما.
- السلوك النمطي الحركي الروتيني واظهار أي مقاومة لتغيير مواقع الاشياء في منزله او غرفته او مكتبه.
- السلوك النمطي المتعلق بالاشياء الخاصة به.



 الخصائص المعرفية
ومنها:
- مشكلات في الانتباه والتركيز البصري.
- مشكلات في النشاط الزائد.
- مشكلات في التذكر قصير المدى وطويل المدى.
- مشكلات في القدرة على التخيل.
- مشكلات في القدرة العقلية لدى 75% من حالات التوحد.
- اظهار قدرات غير عادية لدى 25% من حالات التوحد في المهارات الحركية او الحسابية او الموسيقية او الادائية او الرسم.


ثالثاً: قياس وتشخيص حالات التوحد:
تنوعت اساليب قياس وتشخيص حالات التوحد, بسبب من تنوع حالات التوحد, او تصنيفها, وتتمثل خطوات تشخيص حالات التوحد بشكل عام فيما يلي:
- ملاحظة سلوك الطفل النمائي من قبل الوالدين والمعلمين ومقارنة مظاهر السلوك النمائي لدى الطفل التوحدي مع مظاهر السلوك النمائي لدى الطفل العادي.
- استخدام الاختبارات المسحية السريعة او قوائم التقدير والتي يمكن ان تعطي الفاحص تصوراً عن حالة الطفل ونوعها.
- استخدام الاختبارات المقننة المعروفة في مجالات تشخيص التوحد.


رابعاً: البرامج التربوية لحالات التوحد:
تتباين حالات التوحد في درجتها او شدتها او نوعها, وعلى ذلك فأن من المناسب تصميم البرامج التربوية لحالات التوحد حسب درجة او نوع كل منها..

انواع البرامج التربوية والطبية لحالات التوحد:

ظهرت بعض البرامج التربوية في الولايات المتحدة الامريكية ومنها:
- برنامج علاج وتربية الاطفال التوحديين وذوي المشكلات التواصلية ويعرف بأسم "Treatment & Education of Autistic and Related Communication Handicap-peld Children, TEACH".
- نظام التواصل اللفظي بأستخدام الصور والمعروف بأسم "Picture Excange Communication System, PECS".
- جداول النشاط المصورة "Picture Activities System, PAS".
- برامج التدخل المبكر "Early Intervention Programs'.

البرامج الطبية:
- العلاج بأستخدام هرمون السيكرتين والذي ينظم عمل البنكرياس والكبد.
- العلاج بأستخدام الفيتامينات وخاصةً فيتامين B12.
- العلاج بأستخدام الغذاء بالابتعاد عن المواد البروتينية التي يصعب هضمها.
- العلاج بأستخدام المضادات العصبية او العقاقير المضادة للذهان او المثرات النفسية والتي تعمل على التقليل من الآثار السلوكية لحالات التوحد مثل سلوك نقص الانتباه والنشاط الزائد وايذاء الذات والنوبات العصبية.



المراجع:
سيكيولوجية الاطفال غير العاديين- أ.د.فاروق الروسان.
التقييم والتشخيص في التربية الخاصة- أ.د.عبدالرحمن سيد سليمان, د.ايهاب الببلاوي, د.اشرف عبدالحميد.
منقول---

جزاك الله خيرا