الليزك Lasik

الليزك
الليزك هو نوع من جراحات الليزر التى يتم إجراؤها للحصول على رؤية ممتازة دون الإعتماد على النظارة أو العدسات اللاصقة، وكلمة الليزك هى اختصار لعدة كلمات إنجليزية ولاتينية تعنى استخدام الليزر لتعديل شكل القرنية
Laser-Assisted In Situ Keratomileusis
والقرنية هى النسيج الشفاف الموجود فى مقدمة العين وهى المسؤولة عن الجزء الأكبر من تركيز الصورة الواصلة للعين بصورة حادة على سطح الشبكية، وهذا التعديل فى سطح القرنية بواسطة ليزر الإكزايمر البارد هو تغيير دائم وثابت.
وفى عملية الليزك يتم رفع جزء رقيق جدا من سطح القرنية ثم يتم تسليط ليزر فائق الدقة على القرنية تحت الجزء الذى تم رفعه بكمية مساوية تماما لدرجة قصور الإبصار، ثم يتم إعادة هذا الجزء من القرنية ليثبت مكانه دون الحاجة لأى غرز، وتتميز عملية الليزك بهذا الأسلوب بالإلتئام السريع وظهور نتيجة سريعا مع استعادة الإبصار الجيد بعد العملية بساعات قليلة معمزاولة النشاط المعتاد فى اليوم التالى للعملية مباشرة بعكس أسلوب الليزر العادى الذى كان يتم إجراؤه قبل ظهور الليزك، إذ أنه كان لابد من الإنتظار لعدة أسابيع حتى تهدأ حالة العين و تستعيد القدرة على الإبصار الجيد، وفى السنوات الأخيرة ظهرت تكنولوجيا بصمة العين (wavefront) لكى تقدم إمكانية العلاج التفصيلى للحالات الصعبة
خارج غرفة الليزر: يقوم أحد المساعدين بوضع قطرة فى العينين ثم يتم إدخالك إلى غرفة الليزر ويطلب منك أن تستلقى على سرير الليزر

الخطوة الأولى
يتم وضع نقطة قطرة أخرى فى العين ثم يقوم الطبيب بوضع مباعد للجفون للتأكد من عدم إغماض العين أثناء الليزر

الخطوة الثانية

يتم رفع الجزء السطحى من القرنية بواسطة جهاز الميكروكيراتوم بعد رفع الضغط داخل العين للحصول على سطح أملس ومستو. وتستغرق هذه الخطوة من 15-20 ثانية يقل خلالها إحساسك بالنور بدرجة كبيرة، وفى بعض المراكز الآن تتم هذه الخطوة بواسطة جهاز ليزر آخر (انتراليز)، ولم يثبت حتى الآن أفضلية لهذا الأسلوب، وسمك قشرة القرنية التى يتم رفعها يتراوح بين 150-180 ميكرون، والميكرون هو جزء من ألف جزء من الملليمتر,

الخطوة الثالثة

سيطلب منك الطبيب النظر إلى مصدر ضوء صغير داخل جهاز الليزر لتجنب حركة العين، ويبدا تسليط شعاع الليزر ويسمع صوته دون حدوث أى ألم أو ضيق بل كما وصفها أحد مرضى د خليل ذات مرة كأنه ذهب إلى الفضاء وعاد مرة أخرى. (حتى إذا تحركت العين لا إراديا فإن الجهاز المستخدم يتبع حركتها بسرعة فائقة متجنبا خروج الليزر عن مكانه المفروض، و إذا كانت حركة العين زائدة فإن الجهاز يتوقف أتوماتيكيا حتى تأخذ العين وضعها الصحيح مرة أخرى)

الخطوة الرابعة

بعد انتهاء الليزر والذى يستغرق ثوان معدودة بالجهاز الحديث المستخدم يقوم الطبيب المختص بإعادة قشرة القرنية لتلتصق فى مكانها

وإليكم صور توضيحية

وهنا مقطع فلاشي يشرح بالتفصيل ما يجري
Animation shows when lasik is performed and how it can correct vision problems
[FLASH=http://www.empoweredmedical.com/medical_flash_animations/flash_medical_animations/ophthalmology/Lasik.swf]width=400 height=350[/FLASH]

بصفة عامة فإن الليزك مناسب لدرجات قصر النظر حتى سالب 12 درجة والأستجماتيزم بدرجاته مالم يكن هناك قرنية مخروطية أو مشكلة أخرى بالقرنية وطول النظر حتى موجب 6 درجات

• لابد أن تكون قد تخطيت الثامنة عشرة حيث أن النظر يستقر عند هذه السن تقريبا والإستثناء الوحيد هو طفل عنده قصر أو طول نظر شديد فى عين واحدة والعين الأخر سليمة حيث يساعد الليزك فى هذه الحالة على منع حدوث الكسل

• أن لا يكون هناك حمل أو رضاعة حيث أن مقاسات الإبصار قد لا تكون ثابتة فى هذه الأثناء.

• أن تكون مقاسات النظارة شبه ثابتة خلال العامين الأخيرين لأنه أحيانا يستمر التغير فى درجة قصر النظر حتى اواخر العشرينات

• هناك بعض الأمراض التى قد لا نفضل عمل الليزك فى بعض حالاتها كالسكر الروماتويد ، الهربس فى العين، حالات الجلوكوما المتقدمة، المياه لبيضاء(فى هذه الحالة يتم إصلاح النظر بإزالة المياه البيضاء وزرع عدسة دسخل العين)

·أنواع قصور الإبصار المختلفة التى يمكن علاجها بالليزك

o قصر النظر

o طول النظر

o الأستجماتزم

الآثار الجانبية الشائعة لليزك (فى معظم الحالات)

• حساسية من الضوء فى اليوم الأول بعد الليزك
• الإحساس بالرغبة فى دعك العينين فى الأيام الأولى
• بعض الإحمرار قد يحدث فى إحدى العينين أو كلتيهما بسبب قوة شفط الميكروكيراتوم أثناء العملية، وهذه تزول تماما بدون علاج فى خلال أسبوعين
• الإحساس ببعض الجفاف فى العين فى الأسابيع الأولى بعد الليزك، ولهذا فإنه دائما يطلب استعمال نوع من القطرة المرطبة الخالية من المواد الحافظة فى الشهور الأولى بعد عملية الليزك
• ككل الأشخاص الطبيعيين بلا قصر أو طول نظر بعد سن الأربعين فمن الجائز جدا الحاجة لاستخدام نظارة للقراءة، وفى هذا المجال فى الحقيقة يعطينا الليزك ميزة كبيرة بضبط درجة العلاج لتأخير استخدام نظارة القراءة لعدة سنوات أخرى وأحيانا إلغاءها تماما .

ودمتم في رعاية الله وحفظه,,,,

موضوع جميل بارك الله فيك

وأحسنت أخي الكــــــريم

فكما هو معروف بأن هنالك خطر من حصول ندوب تغشي البصر لمدة طويلة في عند عمل تفجير للقرنية بالأشعة الليزر لإزالة الكميات المجهرية من الانسجة، وبالتالي تغيير شكل كرة العين.

ولم يبلغ يا أخي الكريم حتى الآن نجاح هذه العملية بنسبة تتراوح 100%.

وبما أنها عملية جديدة خطيرة نسبياً فلا بد من معرفة التأثيرات على المدى الطويل.

لذا لا توصف إلا للأشخاص البالغين ممن استقر قصر نظرهم عند درجة معينة.

أشكرك مرة أخر وأسأل الله أن يبارك في عمرك.

أخوك د. البيان

مشرف القسم الطبي

أشكركم كثيرا على اقتباس الشرح الخاص بالليزك الذى كتبته ونشرته فى الموقع الخاص بموقع عين القاهرة
www.eyecairo.net
ويشرفنى مراجعة أى موضوعات أخرى قد تهم أعضاء منتداكم الموقرين، ولكن كنت أرجو منكم التنويه بمصدر المقالة للأمانة العلمية والدينية، وأرجو دائما أن يكون فيما أكتبه النفع العام

أتأسف أخي الكريم د خليل على عدم التنويه بالمصدر لعدم معرفتي به فقد وصلني المقال عبر البريد الإلكتروني من أحد معارفي ويشهد الله اني أحببت ان تعم الفائدة لجميع المسلمين ولم أقصد البتة الإساءة أو عدم التنويه بالمصدر بقصد يسيء لحضرتكم ولذلك قمت بإضافة ملف فلاش يشرح عملية الليزك

وشكرا